医疗保险分为个人账户和公共账户，像医疗卡里面的钱就是个人账户，公共账户最主要是走住院治疗报销，假如张三要住院治疗了，医院会先把个人账户里面的钱全部划掉清零然后再走公共账户、有些医院都有门诊起付钱和住院起付线，比如你去某地三级医院门诊，起付钱是一千，那低于一千的是不报销的，起付线相当于是商业保险的免赔额。

      去医院住院治疗时，出院并不是所有的钱都是可以报销的，总的报销费用是这个公式：

（治疗总费用－起付线－报销范围外的费用）*报销比例，有些医院是没有起付钱的，这个得看各医院政策，很多费用如果不属于医保报销范围也是不允许报销的，像体检、近视、美容、疾病护理类费用都不在医保报销范围内，许多国外进口药如果不在医保药品目录里面也是不能报销的。

        以前有部很火的电影《我不是药神》。这部电影里面讲了治疗慢粒白血病的药“格列卫”以前就是不属于医保报销范围的，现在是医保统筹类了，这部电影出来后总理特批17种抗癌药纳入了医保。

         举个例子：比如今年看病我花了五万元钱，医院的报销起付线是3000，50000－3000＝47000，47000里有10000是不属于医保报销范围，这个医院的报销比例是80%，那么我可以报销到的钱就是（50000－3000－10000）*80%＝29600。这才是我能报销到的钱。

1、如何报销最省钱呢？

       因为医保报销额度和医院等级是挂钩的，小医院报销比例大，大医疗报销比例小，所以有个小毛小病、头疼脑热的自己去个定点的小医院就行。

另外，医保不要断交，医保断交了非常麻烦，像很多城市医保断交了三个月后，如果个人重新交就得六个月后才能生效，也就是你有9个月的空档期，如果这9个月的空档期内发生重大病症是非常麻烦的事情。

2、异地看病如何报销？

异地报销存在三种情况：

第一种是长期生活在异地，在离家前，拿着身份证和医保卡至当地参保处办理《长期异地就医登记备案》；

第二种转诊治疗：这种情况非常常见，因为大家都知道好医院都集中在一线城市，如果得了重大疾病，户籍所在地的医疗技术落后需要转诊去大城市看病时，去之前需要在看病的医院开具“跨省转诊转院就医备案表”才可以。

第三种外地旅游或出差突发重病时，你可以拨打你参保地的社保热线，号码为区号+12333。比如说你在上海出差发生病症了，你的参保地在南京那么就是打02512333，告诉工作人员你要查找异地就医电话，在出院前拨打异地就医电话，完成电话备案，在回了南京之后正常报销紧急就医的一些费用就可以了。

       从2017年7月份开始，国家建立了医保跨省异地联网结算系统，覆盖了全国8000多家定点医院，90%以上的三级医院都在里面，需要在这些医院看病的时候只要你出示医保卡就可以直接结算，不需要像以前那样拿着各种单据两地奔波。

      大家可以在网上查询到异地定点医疗机构，异地就医备案情况、跨省异地就医费用查询等多种服务。